Ekstrem svangerskapskvalme – hva er hyperemesis?

Ekstrem kvalme under svangerskapet er uvanlig, men en utrolig stor påkjenning for de rundt 1–3 prosent av alle gravide som rammes hvert år. Symptomene dukker ofte opp i første trimester, og hos enkelte kan de dessverre vare hele svangerskapet. Men nyere forskning på ekstrem svangerskapskvalme gir også håp om nye og bedre behandlingsmetoder. Vi forteller mer litt lenger ned i artikkelen.

Hva er forskjellen på ekstrem og vanlig svangerskapskvalme?

Det er ikke noe krystallklart skille mellom vanlig svangerskapskvalme og ekstrem svangerskapskvalme, men generelt kan vi si at sistnevnte er mye kraftigere (og dessverre mer eller mindre konstant) kvalme. I motsetning til annen kvalme under svangerskapet – som pleier å avta en gang mellom uke 13 og uke 20 – kan ekstrem svangerskapskvalme vare lenger. Hos enkelte faktisk helt frem til fødselen. De fleste som blir så kvalme, må sykemeldes. Siden ekstrem svangerskapskvalme kan innebære blant annet væskeubalanse, næringsmangel og kraftig vektnedgang, kan det dessuten medføre innleggelse på sykehus når kvalmen er på sitt mest intense.

Symptomer på ekstrem svangerskapskvalme

De som rammes av ekstrem svangerskapskvalme, kan få ulike former for komplikasjoner. Enkelte av disse kan bli alvorlige hvis man ikke får hjelp. Her er noen vanlige symptomer:

• kvalme hele eller store deler av dagen
• oppkast
• hodepine
• dehydrering (på grunn av oppkast – kan blant annet merkes ved at man tisser mindre og har mørk urin)
• trøtthet og slapphet
• forvirring
• svimmelhet
• vektnedgang

Når bør man oppsøke hjelp for kvalmen?

Mange lurer på hvor mye kvalme som er normalt under svangerskapet, og når man bør oppsøke hjelp. En tommelfingerregel er at man alltid bør kontakte jordmor eller lege hvis man kaster opp flere ganger om dagen, ikke klarer å holde på væske, begynner å gå ned i vekt, er svimmel eller har mørk urin og/eller liten urinmengde.

Hvordan behandles ekstrem svangerskapskvalme?

Det finnes i dag ingen vidunderkur mot ekstrem svangerskapskvalme. Det handler som oftest om å prøve å lindre symptomene. Det forskes imidlertid på temaet, og forhåpentligvis får man snart bedre måter å behandle – eller til og med kurere – ekstrem svangerskapskvalme på. Slik behandles det som regel nå:

• hvile og ofte sykemelding
• hjelp med å finne mat som kan redusere kvalmen
• ulike former for legemidler som kan dempe kvalmen
• drypp og væskeerstatning (hjelper ikke mot selve kvalmen, men gis hvis man risikerer å bli dehydrert eller få næringsmangel)
• noen kan oppleve bedring av akupunktur eller akupressurbånd/reisesykkebånd

Hvorfor får enkelte ekstrem svangerskapskvalme?

Vi vet ikke helt sikkert hvorfor noen blir ekstremt kvalme når de venter barn, men sannsynligvis spiller både genetiske og hormonelle faktorer inn. Dessuten er det litt vanligere ved tvillingsvangerskap. I tillegg viser nyere forskning at et hormon som heter GDF15, kan spille en avgjørende rolle. Det er et hormon som forekommer naturlig i kroppen, men som øker under svangerskapet, og noen reagerer veldig kraftig på denne hormonøkningen. Det ser ut til at de som før svangerskapet har naturlig lave nivåer av hormonet, er spesielt utsatt for at kroppen reagerer på den dramatiske hormonøkningen med ekstrem kvalme. Siden vi nå vet litt mer – i alle fall om én av årsakene – er det også håp om bedre behandlingsmetoder i fremtiden.

Dessverre har de som har hatt ekstrem svangerskapskvalme i sitt første svangerskap, også økt risiko for å rammes når de venter sitt andre barn. Da er man imidlertid ofte bedre forberedt, slik at man kan følges ekstra tett opp og få hjelp og behandling ved behov.

Faktasjekket av Karin Johansson, autorisert jordmor