Ultralyd under svangerskapet

Ultralyd er den vanligste formen for fosterdiagnostikk, altså den typen undersøkelse helsepersonell gjør for å sjekke barnets helse og utvikling før det blir født. Hensikten er å identifisere eventuelle genetiske sykdommer eller ulike former for avvik, men også å kunne gi en sikrere tidsbestemmelse av graviditeten og fastsette en termin. Ultralyd er frivillig og gratis, og det er alltid den gravide som bestemmer om det skal gjøres eller ikke.

Når er første ultralydet?

Nå skal de som venter barn få to ultralydundersøkelser i løpet av svangerskapet, rundt uke 12 og uke 18. At det nå gjøres to handler om å gi både den gravide og fosteret bedre medisinsk oppfølging. Rutineultralyden i uke 18 er fortsatt den samme som før, men det som er nytt, er at det også gjennomføres en screening i uke 12 – en såkalt tidlig ultralyd.

Det går an å ta veldig tidlig ultralyd allerede fra uke 6, siden det er da babyens hjerte begynner å slå. Så tidlig i svangerskapet er imidlertid fosteret altfor lite til å synes med vanlig ultralyd på magen, så da tar man i stedet vaginal ultralyd. Den typen ultralyd tar man vanligvis bare hvis den gravide har hatt blødninger eller andre komplikasjoner, og man derfor vil sjekke at alt ser greit ut. Dette er ofte noe blivende foreldre må betale for selv. Det er også vanlig å ta tidlig vaginal ultralyd ved IVF.

Dette kan man se pa tidlig ultralyd i uke 12

Den tidlige ultralyden gjøres for å:

• se barnets hjerteaktivitet
• bekrefte svangerskapslengden
• sjekke om det er ett eller flere foster.
• oppdage tidlige tegn på misdannelser
• Tidlig identifisere spontanabort eller graviditet utenfor livmoren.

Dette kan man se pa rutineultralyd i uke 18

Ultralyden viser hvor langt ut i svangerskapet man er, og hvordan babyen utvikler seg. Ultralyd på magen er enkelt og gjør ikke vondt. Rutinultralyd i uke 18 gjøres for å se:

• barnets størrelse
• barnets hjerteaktivitet
• hvordan svangerskapet utvikler seg
• hvor mye fostervann det er
• hvordan morkaken ligger i livmoren
• om fosteret har alle vitale organer, inkludert kjønn
• om fosteret har synlige misdannelser.

Bildene som undersøkelsen gir av barnet i magen, kan være to- eller tredimensjonale. De muliggjør grundig medisinsk observasjon, siden man kan se både bitte små detaljer og konturene av fosteret. For de blivende foreldrene kan det også være hyggelig å ta vare på det aller første bildet av babyen, og kanskje bruke det til å fortelle om graviditeten til nære og kjære. Husk at en ultralydundersøkelse ikke gir alle svar, men hvis man oppdager noe som tyder på avvik, vil den gravide få tilbud om ytterligere fosterdiagnostikk.

Når kan man se barnets kjønn på ultralyd?

Vanligvis kan jordmoren se barnets kjønn på rutineultralyden rundt uke 18, men det kommer litt an på hvordan barnet (eller barna) ligger i magen. Barnets kjønnsorgan begynner å dannes veldig tidlig i svangerskapet, men det er først rundt uke 11 at de ytre delene begynner å ta form. Likevel kan det være vanskelig å se noe på tidlig ultralyd. Fra og med uke 14 kan man som regel se kjønnet – dersom barnet ligger slik at man får god oversikt. Å se etter barnets kjønn på ultralyden har jo heller ikke noe medisinsk formål, så det er ikke sikkert man vil få vite det, men det går alltids an å spørre. Eller si fra om at man absolutt ikke vil vite det.

Når kan man se tvillinger på ultralyd?

Hvis det er to babyer i magen, synes det allerede på den første ultralyden rundt uke 12-13. Men om det er en- eller toeggede tvillinger, kan man ikke alltid vite sikkert før etter at babyene er født – med mindre ultralyden viser at det er en jente og en gutt, siden babyer som kommer fra ett egg, alltid er av samme kjønn.

Hva er tilvekstkontroll?

En tilvekstkontroll foregår på akkurat samme måte som en vanlig rutineultralyd, og det kan være aktuelt hvis babyen vokser litt sakte. Det er ganske vanlig å måtte ta en slik kontroll mot slutten av svangerskapet, og det trenger slett ikke å bety at det er grunn til bekymring, bare at jordmoren vil følge litt ekstra med. Det er også vanlig med tilvekstkontroll ved tvillingsvangerskap eller hvis den som bærer frem babyen, har hatt komplikasjoner underveis i svangerskapet.

Er ultralyd farlig for fosteret?

Ultralyd regnes som en trygg metode for å undersøke gravide, men Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet anbefaler at ultralydundersøkelse av foster bare skal utføres når det er medisinsk begrunnet, for eksempel for å se hvor langt ut i svangerskapet man er, og kanskje følge opp at babyen vokser som den skal. Det innebærer at man ifølge forsiktighetsprinsippet ikke bør ta opp film, ta bilder eller se etter tegn på fosterets kjønn hvis det ikke er medisinsk begrunnet.

Slik foregår en ultralyd

Ultralyd kan gjøres vaginalt eller på magen, avhengig av hvilken uke det skjer. Uansett pleier det å være lurt å være litt tissetrengt når undersøkelsen skal gjøres, siden en full urinblære bidrar til å presse opp livmoren, slik at fosteret synes litt bedre. Vanligvis pleier den gravide å få ta med seg en partner eller venn på undersøkelsen. Det er imidlertid ikke alltid tillatt eller anbefalt å ta med seg barn. Selve undersøkelsen pleier å ta rundt 30 minutter, men den kan vare litt lenger hvis det er flere barn i magen som skal undersøkes.

De aller fleste ultralydundersøkelser viser at alt ser bra ut, men det skjer jo iblant at man oppdager noe uventet. Og det er ikke sikkert at ultralyden gir alle svar. Iblant kan det være behov for ytterligere testing. Derfor er det bra og viktig at man som blivende foreldre får tilbud om kostnadsfri oppfølging hos helsepersonell hvis undersøkelsen viser at noe må bearbeides, eller at en vanskelig beslutning må tas.

Faktasjekket av Karin Johansson, autorisert jordmor