Missed abortion – når kroppen ikke merker at svangerskapet er avsluttet

Iblant hender det at svangerskapet avsluttes uten at kroppen merker det. Da snakker man om «missed abortion» eller MA. Å gå rundt i mange uker og tro at man er gravid, og så få vite at man ikke er det, er selvsagt et sjokk og kan oppleves som veldig tungt av de som rammes. Her skal vi forsøke å forklare hva det innebærer, og hva som skjer med kroppen etter en missed abortion.

Hva er missed abortion?

Ved en missed abortion avsluttes svangerskapet uten at man merker det umiddelbart. Kroppen kan med andre ord fortsette å tro at den er gravid, i flere uker etter at fosterutviklingen stoppet. Noen ganger oppdager man det når man får en blødning noen uker etter at fosteret sluttet å vokse, og iblant kan det dessverre komme som et sjokk under tidlig ultralyd. Man snakker gjerne om missed abortion frem til svangerskapsuke 22, men i de aller fleste tilfeller skjer det tidlig i første trimester.

Missed abortion – symptomer

Det forvirrende med en missed abortion er at man ikke får noen symptomer umiddelbart. Kroppen kan nemlig produsere graviditetshormoner i flere uker etter at fosteret har sluttet å vokse. Og så lenge nivåene av hormonet hCG er høye nok, sender det falske signaler til kroppen om at den fortsatt er gravid. Dermed fortsetter man å ha graviditetssymptomer og positivt utslag på graviditetstester. Iblant hender det også at livmoren ikke har rukket å reagere, men fortsetter å vokse som om kroppen fortsatt er gravid. Hvorfor enkelte opplever dette, vet vi ikke helt, men det kan handle om individuelle forskjeller i hormonomsetning og om hvor følsom livmoren er for variasjoner. Noen opplever at graviditetssymptomene gradvis avtar, mens andre knapt merker noen forskjell før de etter hvert får en større blødning – eller er på tidlig ultralyd.

Det er helt naturlig å være bekymret under et svangerskap, og man kan selvsagt begynne å lure hvis enkelte typiske graviditetsplager forsvinner, men husk at missed abortion er uvanlig. Det er som regel helt naturlige grunner til at noen plager forsvinner utover i svangerskapet.

Sannsynlighet for missed abortion – hvor ofte skjer det?

Missed abortion er mindre vanlig enn andre typer spontanaborter. Omtrent 1 av 5 spontanaborter er en såkalt missed abortion. Det betyr at sannsynligheten for å oppleve en missed abortion er lav. De fleste spontanaborter skjer før uke 13, og missed abortion forekommer som oftest i første trimester.

Mange lurer på om det er noe de selv kan gjøre for å redusere risikoen for spontanabort, men utenom å unngå tobakk, alkohol og andre rusmidler, er det dessverre ikke så mye man kan gjøre selv. De aller fleste spontanaborter skyldes nemlig at noe har gått galt under selve befruktningen. Det er med andre ord ingenting man kan styre eller forhindre – det er naturen selv som avslutter et svangerskap der noe har blitt veldig feil i første fase av fosterutviklingen. Kanskje kan det være en trøst i sorgen mange føler etterpå.

Hva skjer etter at en missed abortion er bekreftet?

Rent kroppslig pleier en missed abortion å håndteres på omtrent samme måte som andre spontanaborter. I enkelte tilfeller støter kroppen selv ut fosteret, og iblant trengs det medisiner. Har svangerskapet kommet lenger, kan det være behov for en utskrapning.

Har man begynt å blø kan man avvente noen dager for å se om kroppen klarer å kvitte seg med graviditerestene selv. Hvis ikke pleier man som regel få noen tabletter som setter i gang prosessen. Det er de samme tablettene man bruker ved medisinsk abort. Tablettene gjør livmorhalsen mykere og gir sammentrekninger i livmoren slik at «graviditeten» støtes ut. En missed abortion kommer oftest som et sjokk. Det er vanlig å reagere med sorg på at det ikke ble som man trodde og håpet. Det kan være godt å søke støtte hos helsepersonell og personer i ens nærhet.

Hvordan påvirkes kroppen og psyken?

Hvordan man opplever et avbrutt svangerskap, er selvsagt veldig individuelt. Alle har imidlertid rett til å gjennomgå en sorgprosess – enten den er lang eller kort, tårevåt eller stille og forsiktig. Det kan føles uvirkelig og være vanskelig å forstå. Kanskje spesielt ved en missed abortion, siden man da i flere uker har trodd at man ventet barn. Å føle sorg, sinne, frustrasjon og maktesløshet er vanlig, og det må man ha lov til. Det er sunt å ta følelsene på alvor, og fremfor alt er det viktig å ikke bære på sorgen alene, men ha noen å snakke med. Iblant kan man ha behov for hjelp fra profesjonelle, men det kan også hjelpe å snakke med den eller de som står en aller nærmest. Noen trenger deretter å lande mentalt før de vil prøve å bli gravide igjen, mens andre gjerne vil se fremover mot en ny graviditet. Det er viktig å huske på at det ene ikke er riktigere enn det andre – alle opplever sorg ulikt.

Når kan man prøve å bli gravid igjen?

Det er den som har gjennomgått en spontanabort, som bør bestemme når tiden er inne for å prøve å bli gravid igjen. Føler man seg fysisk og mentalt klar til å prøve igjen, er det bare å sette i gang. Vil man i stedet vente litt og lande følelsesmessig først, bør man gjøre det. Rent fysisk må eggløsningen ha kommet i gang, for ellers går det ikke an å bli gravid, men vanligvis kommer den tilbake nokså fort. Som oftest innen en måned etter spontanaborten.

Faktasjekket av Karin Johansson, autorisert jordmor